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尿酸高,痛风,其它

发表时间:2018/2/22 16:28:33 已被阅读 1096 次 (评论 0 条,查看 / 发表) 作者:上弦月想你
为现实中的闺蜜而写,搜集网上资料,给没有生物学基础的闺蜜上一堂中小学生能听懂的科普课,我这课备得还是蛮认真的。

  在临床上, 男尿酸正常值是149~416μmol/L。女性尿酸正常值是89~357μmo1/L。每个医院或检验室的正常参考值略有差异。
  首先我要说的是:体检出尿酸高,只要懂了它高的原理和防治措施,就完全没必要怕,科学饮食。尿酸过高不一定会得痛风,在临床上从高尿酸血症开始,发展到痛风,大概要10年左右的时间,最短的时间估计也要5年左右(这里的一个大夫妹子给我留言说,有的不需要5年,那是太不把自己身体当回事了)。
  下面说说关于尿酸高的几个话题。

一、尿酸高是什么意思?
  人体内有一种叫做嘌呤的物质,尿酸高是嘌呤代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。

二、那么嘌呤是什么?
  嘌呤是组成身体的一种物质,主要合成嘌呤核苷酸,它是这样合成的:
  肝是体内从头合成嘌呤核苷酸的主要器官,其次是小肠粘膜和胸腺。嘌呤核苷酸合成的原料包括磷酸核糖、天冬氨酸、色氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、一碳单位及CO2等(见下面嘌呤的组成元素)。主要反应步骤分为两个阶段:
  首先,合成次黄嘌呤核苷酸(IMP);
  然后,IMP再转变成腺嘌呤核苷酸(AMP)与鸟嘌呤核苷酸(GMP)。  

三、那么核苷酸什么?
  核苷酸主要参与构成核酸,许多单核苷酸也具有多种重要的生物学功能,如与能量代谢有关的三磷酸腺苷(ATP)、脱氢辅酶等。
  核酸知道是什么吧?遗传物质。所以,遗传物质的组成单位里含有嘌呤。

四、好吧,身体里的嘌呤怎么来的?  
   嘌呤的来源分为内源性嘌呤(来自核酸的氧化分解)和外源性嘌呤(来自食物摄取)。
  组成嘌呤分子的各元素主要来源如下:N1由天冬氨酸提供,C2由N10-甲酰FH4提供,C8由N5,N10-甲炔FH4提供,N3、N9由谷氨酰胺提供,C4、C5、N7由甘氨酸提供,C6由二氧化碳提供。
  (上面的1-10是嘌呤分子上各元素的位置,N-氮,C-碳, N10-甲酰FH4是色氨酸的代谢物,天冬氨酸、色氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸都是氨基酸) 
  由上可知,嘌呤是含氮化合物,氮来自上述几种氨基酸或氨基酸代谢物,而氨基酸主要来自于食物中的蛋白质分解。这么说就知道嘌呤和蛋白质的关系了。

五、说半天嘌呤了,尿酸是怎么来的?
  高尿酸血症是一种由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍所引起的疾病。酸的来源可分为外源性尿酸和内源性尿酸两种。
  从富含嘌呤的食物中分解而来的尿酸叫做外源性尿酸,外源性尿酸约占人体内尿酸总量的20%;
  从蛋白质和核酸分解而来的尿酸叫做内源性尿酸,内源性尿酸约占人体内尿酸总量的80%。
  说明一下,蛋白质分解代谢产生尿素,尿素与尿酸是两回事。但蛋白质分解代谢产生氨基酸,上面说了氨基酸与嘌呤的关系。
  当体内嘌呤增多,不管这些嘌呤是外源性还是内源性产生的,都会产生较多的尿酸,如果肾脏不能及时将尿酸排出体外,这些尿酸就会留在血液里,引起高尿酸血症。

六、好吧,吓坏宝宝了,如果不吃药不打针,自然情况下人体内的尿酸怎么清除呢?
  尿酸在人体内没有什么生理功能,正常情况下,体内产生的尿酸,2/3由肾脏随尿液排出,余下的1/3从肠道排出。
  所以要多喝水,维持饮水量在1500~3000mg左右,少量多次,有效帮助尿酸随尿液排出。 
  要适当运动、用热水泡脚,脚有大量的血管,适当运动和用热水泡脚会加快血液循环,促使身体机能恢复正常工作。
  饮食要科学,少吃含嘌呤高的食物(不能说完全不吃,营养要全面)。
  注:很多人把注意力放在了控制饮食上,不完全对。因为上面说了,血液中的尿酸20% 来自食物,80% 由体内代谢产生,仅仅通过“管住嘴”,限制嘌呤的摄入来降尿酸,效果有限。饮食控制了,内部代谢产生的尿酸如果不容易排出去也不行。所以促进尿酸排出的方法一样要重视。

七、尿酸高的危害不止是痛风
  很多人以为“尿酸高”的危害就是痛风。只要没有发展为痛风,血尿酸高一点没事。然而,多项临床研究发现,高尿酸血症不仅仅能引起痛风,还与多种疾病相关。
  大量临床研究表明,高尿酸血症与心脑血管疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等密切相关,是这些疾病发生和发展的独立危险因素。也就是说,痛风只是高尿酸血症所致危害的“冰山一角”。
  高尿酸血症对中老年人身体健康的危害,等同于高血压、糖尿病,是个不容忽视的问题。
  研究发现,血尿酸水平每增加 60 微摩/升,新发糖尿病风险增加17% ;高尿酸血症患者发生高血压的风险增加81%;高尿酸血症患者的冠心病总体发生风险增加9%,冠心病死亡风险增加16%;高尿酸血症患者的脑卒中发生风险增加22%,脑卒中死亡风险增加33%。
  高尿酸血症对肾脏的损害更为直接和明显,可以导致急性尿酸性肾病和慢性尿酸性肾病,乃至肾功能衰竭。

八、好吧,那怎么防止尿酸高呢?(有点长,换个贴发)
(此文始发于我的公众号kusha0212,网络版权只属15880,禁止复制与转载)

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